El plan MA anuncia que es el único plan en Puerto Rico que ha logrado una calificación de 5 estrellas en Servicio al Cliente y, por segundo año consecutivo, una calificación de 5 estrellas en la Parte D. 

MCS Advantage, Inc. una compañía de cuidado de salud que ofrece cobertura de seguro Medicare Advantage (MA) para personas mayores, anunció hoy que su plan de salud MCS Classicare (HMO) recibió una calificación general de 4.5 de 5 estrellas por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), para todos sus productos Medicare Advantage para el 2022. El plan también logró una calificación de 5 estrellas en Servicio al Cliente, el único plan en Puerto Rico en lograrlo este año, y una calificación de 5 estrellas en la Parte D por dos años consecutivos.

A partir del 1 de septiembre de 2021 más de <185,800> afiliados estaban inscritos en todos los planes de MCS Classicare, lo que lo convierte en uno de los planes MA más grandes y de mayor calidad en el mercado de Puerto Rico.

Durante los últimos dos años, MCS Classicare ha sido un plan con una calificación de 4 estrellas centrado en la mejora continua de los beneficios y servicios que ofrece a la totalidad de sus beneficiarios y afiliados. En la actualidad, la cartera completa de afiliados de MCS Classicare está inscrita en productos MA calificados con 4.5 de 5 estrellas para 2022. Las calificaciones de cuatro estrellas o más garantizan que los beneficiarios reciben los servicios y beneficios de mayor calidad de su plan MA. Como el único plan en Puerto Rico en lograr una calificación de 5 estrellas en Servicio al Cliente, MCS Classicare demuestra, una vez más, su compromiso de ofrecer la mejor experiencia al cliente en el cuidado de la salud para sus afiliados. Mientras que la calificación de 5 estrellas para la Parte D reafirma la fuerza y versatilidad de los beneficios de sus medicamentos para el universo de sus afiliados de MCS Classicare. 

“MCS Classicare está muy orgulloso de alcanzar este importante logro, que demuestra una vez más nuestro firme compromiso con los más altos estándares de calidad y servicio”, dijo Roberto Torres, Principal Oficial de Operaciones.” Las sólidas calificaciones de estrellas de Medicare de MCS Classicare, en una industria cada vez más competitiva y un ambiente regulatorio lleno de retos, ciertamente reafirman nuestra posición como líder en el mercado local y reflejan nuestra misión de mejorar la salud de nuestros afiliados trabajando más estrechamente con los médicos y proveedores para mejorar la coordinación del cuidado mientras se mejora su experiencia de servicio”, añadió Torres.

El sistema de evaluación de CMS se basa en un total de 40 métricas de calidad. Las métricas de calidad incluyen muchos elementos que desempeñan un papel importante en la mejora de la experiencia del servicio, como la ampliación del acceso a los servicios preventivos, la mejora del cuidado de las enfermedades crónicas y la eficiencia operativa del plan de salud. La evaluación, que se centra en la calidad del servicio recibido por los pacientes, incluye sus interacciones con los distintos elementos del sistema de salud, incluido el servicio provisto por los planes de salud, así como los médicos, las enfermeras y el personal de los hospitales, las oficinas médicas privadas y otras instalaciones de salud que visitan.

“Nuestra calificación de 4.5 de 5 estrellas para los productos de MA para 2022 es el resultado de un exitoso esfuerzo conjunto llevado a cabo por nuestro excelente equipo de empleados en coordinación con nuestros proveedores y socios comerciales. Por ejemplo, este esfuerzo conjunto ha dado lugar a la creación de nuestros prestigiosos programas de Manejo de Cuidado, que han dado excelentes resultados a nuestros afiliados, ya que se centran en los resultados de los pacientes, como la reducción de las readmisiones hospitalarias y la mejora del cuidado preventivo. Nuestros afiliados también desempeñan un papel clave en este sentido al cuidar de su salud de forma preventiva. Nuestros afiliados de MCS Classicare que participan activamente en nuestros programas innovadores de Manejo de Cuidado son, de hecho, los que tienen las tasas más bajas de readmisión, menos visitas a las salas de emergencia y el menor desarrollo de complicaciones. Por lo tanto, con esta calificación de 4.5 estrellas estamos cosechando los frutos de nuestros esfuerzos, y reafirmando que estamos en el camino correcto para mejorar la salud y la calidad de vida de nuestros afiliados”, dijo María de Lourdes Ramón, Vicepresidenta Senior de Calidad.

MCS Classicare atiende a los beneficiarios de Medicare de toda la isla con planes Medicare Advantage y planes de medicamentos recetados de Medicare, disponibles para su selección durante el período de Afiliación Abierta Anual de Medicare, que comienza el 15 de octubre y se extiende hasta el 7 de diciembre. La afiliación será efectiva el 1 de enero de 2022.

“La prevención de la salud tiene que ser una misión compartida con un enfoque integrado en el paciente. Nuestra misión aquí en MCS es ser el líder de la industria de la salud en Puerto Rico, coordinando todos los componentes del sistema de salud para trabajar juntos para el mejor cuidado de nuestros afiliados. Y de acuerdo con nuestra misión, la calificación de 4.5 estrellas de 5 estrellas para productos MA para el 2022 que recibimos de nuestra agencia reguladora nos permitirá mejorar aún más los beneficios, los programas de manejo de cuidado y los servicios que ofrecemos a nuestros afiliados”, concluyó Torres.

El Sistema de Calificación de Estrellas de Medicare de CMS clasifica el rendimiento y la calidad de los planes de Medicare Advantage para ayudar a los beneficiarios de Medicare a realizar una búsqueda objetiva comparando todos los planes de Medicare Advantage disponibles en su área. Las calificaciones por estrellas se calculan cada año utilizando una escala de una a cinco estrellas (donde cinco es la mejor), y cambian de un año a otro, dependiendo del rendimiento del plan.

Todas las puntuaciones de los planes médicos se publican en la página web oficial de Medicare (www.medicare.gov) para ofrecer a los beneficiarios toda la información que necesitan a la hora de elegir entre los planes de Medicare Advantage disponibles en sus áreas.

Sobre MCS

Por más de 38 años, MCS ha sido un líder de innovación en la industria local de la salud, más recientemente con la Tarjeta Te Paga, La Tarjeta de Débito Original, que ha proporcionado más de $80.1 millones en fondos y un millón de transacciones exitosas a más de 125,000 beneficiarios elegibles de Medicare Advantage, facilitando su acceso a alimentos saludables y otros servicios en todo Puerto Rico. MCS Advantage, Inc. por medio de sus productos MCS Classicare, ofrece una amplia variedad de coberturas de Medicare Advantage dirigidas a la población de Medicare de Puerto Rico. MCS Classicare es un plan HMO suscrito por MCS Advantage, Inc. MCS Life Insurance Co., ofrece una amplia gama de planes de salud comerciales para grupos e individuos, así como seguros de vida grupales. MCS General Insurance Agency ofrece productos de vida e incapacidad a precios asequibles. Para más información, visite www.mcs.com.pr. Twitter/Facebook: @MCSPuertoRico.

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Descargo de responsabilidad: MCS Classicare es un producto suscrito por MCS Advantage, Inc. MCS Classicare es un plan HMO con un contrato con Medicare. La afiliación a MCS Classicare depende de la renovación del contrato. Cada año, Medicare evalúa los planes basándose en un sistema de calificación de 5 estrellas.